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con calma

El dolor de espalda baja es de los motivos de consulta más comunes: la OMS estima que 619 millones de personas lo tenían en 2020. La buena noticia es que, en la mayoría de los casos, no se encuentra una causa grave identificable y el dolor mejora con el tiempo.

Mantenerte activo, dentro de lo que toleres, suele ayudar. Caminar un poco, cambiar de postura y retomar poco a poco tus actividades normalmente es mejor que quedarte en cama: el reposo prolongado no es la regla. Si el dolor te limita o dura más de unas semanas, conviene que te revisen para entender de dónde viene y armar un plan de ejercicios a tu medida.

Ve a urgencias de inmediato si pierdes fuerza en las piernas, se te adormece la zona genital o no controlas la orina o las heces. También si el dolor llegó después de una caída o un golpe fuerte.

No dejes ni cambies ninguna medicina por tu cuenta; cualquier ajuste se decide con tu médico.

Fuente: OMS, dolor lumbar, 2023

Dr. Tomás Ibarra Luna

Un esguince ocurre cuando los ligamentos del tobillo se estiran de más, casi siempre por una torcedura. Las primeras horas importan, y lo que conviene hacer es sencillo.

Protege el tobillo y evita cargar peso mientras duele. Descansa, pero sin inmovilizar de más: moverlo suavemente, sin dolor, ayuda a que se recupere. Aplica frío por ratos cortos, con una tela de por medio para no lastimar la piel. Usa una compresión suave con una venda que no apriete y mantén el pie elevado cuando estés sentado o acostado.

Que te revisen pronto si no puedes dar cuatro pasos, si duele mucho sobre el hueso, si el tobillo se ve deformado o si se te adormece el pie. En esos casos ve a urgencias de inmediato: puede haber una fractura y no se resuelve con esperar.

En la consulta exploramos el tobillo, decidimos si hace falta una radiografía y te explicamos cuánto tiempo suele tardar la recuperación y cuándo volver a tus actividades. No recomendamos aquí ninguna medicina; eso se define con tu médico según tu caso.

Dr. Tomás Ibarra Luna

Después de una caída o un golpe puede ser difícil saber si hay un hueso roto. Algunas señales piden atención inmediata: dolor intenso en un punto, deformidad, hinchazón que aparece rápido, no poder apoyar o mover la zona, un hueso expuesto o pérdida de sensibilidad.

Si sospechas una fractura, no intentes enderezar la zona. Inmovilízala tal como está, con algo firme y sin apretar. No le des de comer ni de beber a la persona, por si necesita cirugía. Llama al 911 o ve a urgencias de inmediato.

Si hubo un golpe en la cabeza o la columna, no muevas a la persona y llama al 911. Moverla puede empeorar una lesión.

Hay fracturas que no son tan evidentes, como las de una muñeca o un dedo del pie, y a veces solo duelen al apoyar o al presionar. Ante la duda, es mejor que te revisen que esperar a ver si se pasa.

Después de la atención de urgencias, una revisión en consulta ayuda a saber cómo va la recuperación, qué cuidados necesitas y cuándo volver a tus actividades.

Dr. Tomás Ibarra Luna

La artrosis es el desgaste del cartílago, el tejido que amortigua los extremos de los huesos dentro de una articulación. Afecta sobre todo las rodillas, las caderas y las manos. La OMS estima que unos 528 millones de personas vivían con artrosis en 2019.

No existe una cura conocida que la revierta, pero eso no significa que no haya nada por hacer. El ejercicio regular, adaptado a lo que tu articulación tolera, y mantener un peso saludable pueden reducir los síntomas y ayudarte a seguir moviéndote.

El tratamiento se decide con el médico según tu caso: puede incluir un plan de ejercicios, ajustes en tus actividades y, en algunos casos, otras opciones. No dejes ni cambies ninguna medicina por tu cuenta.

Conviene que te revisen si el dolor te despierta de noche, si la articulación se hincha, se traba o se deforma, o si te limita para caminar o usar la mano. Si una caída te impide apoyar la pierna, ve a urgencias de inmediato.

Fuente: OMS, artrosis, 2023

Dr. Tomás Ibarra Luna

Los huesos se mantienen fuertes cuando se usan y se cuidan. La actividad física con carga, como caminar o subir escaleras, y los ejercicios de equilibrio ayudan a conservar la fuerza y a prevenir caídas. También ayuda no fumar, moderar el alcohol y comer con suficiente calcio y vitamina D, según lo indique tu médico.

Revisa tu vista con regularidad y cuida la casa: quita tapetes sueltos, ilumina los pasillos y deja libres los lugares por donde caminas. Un calzado estable también cuenta.

En personas mayores, una caída puede causar una fractura, sobre todo de cadera, muñeca o columna. Si después de una caída no puedes apoyar la pierna, o una zona se ve deformada o te duele intensamente, ve a urgencias de inmediato.

Pregunta a tu médico si necesitas un estudio de densidad ósea, sobre todo si tienes más de 50 años, si has tenido fracturas con golpes leves o si hay antecedentes en tu familia. No cambies ni dejes ninguna medicina por tu cuenta.

Dr. Tomás Ibarra Luna